In sarcina trimestrele au lungime diferita. Primul trimestru reprezinta primele 12 saptamani din viata fatului, incepand de la data presupusa a conceptiei, minus 2 saptamani dupa inceputul ultimei menstruatii. Al doilea trimestru se termina la saptamana a 28-a, iar al treilea cuprinde tot restul sarcinii.
 

In prima luna
Femeia poate sa nu se simta insarcinata si nici sa nu arate asa, dar excesul hormonal incepe sa actioneze si spre sfarsitul lunii intai dispozitia i se schimba in mod capricios, libidoul se poate modifica, pofta de mancare creste, poate avea aversiune pentru unele mirosuri si gusturi, pentru fumat si alcool.
La sfarsitul primei luni de sarcina, sase saptamani dupa ultima menstruatie, femeia incepe sa se simta obosita, apare greata, sanii devin sensibili si grei, cu vene dilatate si furnicaturi in mameloane. Poate avea o sangerare usoara in momentul implinirii ovulului in uter, perioada in care, in mod normal, ar fi menstruatia.

In luna a 2-a (a 5-a - a 8-a saptamana)
Cele mai multe femei se simt insarcinate. Greata si varsaturile pot deveni permanente. Salivatia crescuta, senzatia de sete, urinari frecvente, balonari abdominale, constipatie, cresterea taliei, mancarimi de piele si tulburari de somn ca si oboseala asociata uneori cu ameteli sunt tot atatea semne ca organismul trece printr-o perioada de adaptare la noua conditie fapt care impune un regim de viata adecvat si multa odihna.
In uter creste placenta, necesara nutritiei fatului ale carui organe se dezvolta. Toate aceasta crestere consuma multa energie. Luna trecuta gravida dorea sa se odihneasca, acum - trebuie.
Vulva si vaginul capata o culoare purpurie, cresc secretiile vaginale. Sanii sunt mariti. Consultatia medicala in luna a doua poate include: examinarea abdomenului, masurarea greutatii si a tensiunii arteriale, determinarea hemoglobinei si hematocritului pentru anemie.
 

In luna a 3-a (saptamana a 9-a - a 12-a)
Gravida incepe sa se simta mai bine si sa castige in greutate. Greturile si aversiunea pentru unele mancaruri scad. Incepe sa castige in greutate pe masura ce copilul creste. Fluctuatiile hormonale se micsoreaza iar gravida devine mai stabila emotional.
Scade si riscul de avort si femeia este tot mai increzatoare ca va naste un copil sanatos. Activitatea inimii creste continuu si atinge nivelul maxim in saptamana 28-32, care va fi mentinut de-a lungul sarcinii. In saptamana a 12-a medicul si gravida vor putea auzi bataile inimii copilului, folosind un aparat de ultrasunet.
Bataile cordului copilului sunt cam de doua ori mai rapide decat ale mamei si suprinzator de puternice. Arterele si venele extermitatiilor se relaxeaza pentru a scadea presiunea sanguina, iar mainile si picioarele se simt mai calde.
Sanii continua sa creasca, iar mameloanele (sfarcurile) si areolele (zona pigmentata din jurul lor) se maresc. Partea superioara a uterului, numita fund uterin, se ridica deasupra stramtorii pelvisului, putand fi palpat prin abdomen sub ombilic.
Apare o senzatie de jena in pelvis (bazin), sau de dureri acute la schimbari bruste de pozitie. In primele 3 luni gravida castiga in greutate cca. 1-2 kg, daca greata si varsaturile nu au fost prea puternice, apoi cate 1/2 kg pe saptamana. In ultimile 3 luni de sarcina cresterea in greutate este cea mai rapida.
Mai putin de un sfert - pana la 1/3 din cresterea in greutate a gravidei se datoreaza copilului, restul este datorat tesuturilor de suport. Daca o gravida castiga prea mult in greutate, ea nu trebuie sa incerce sa slabeasca, ci doar sa-si creasca nivelul de activitate fizica pentru a incetini cresterea in greutate si sa ceara sfatul medicului in legatura cu regimul alimentar.
Gravida isi intocmeste un plan, se documenteaza asupra diferitelor aspecte de sarcina, nastere si ingrijirea copilului, prin discutii cu rudele, prietenii. Asemenea informatii trebuie folosite doar de un ghid care nu are in vedere variatiile individuale. Pentru probleme specifice trebuie consultat medicul.
Sugestii:
- consuma mai multe glucide si proteine pentru a furniza substante nutritive pentru copil, placenta, uter si sanii in crestere;
- bea multe lichide, cel putin 8 pahare de lichid pe zi;
- odihneste-te indeajuns;
- renunta la droguri, medicamente, fumat, cafea si alcool pe toata perioada sarcinii, dar mai ales in primul trimestru;
- imbraca-te cat mai confortabil. Sutienul de maternitate, de dimensiuni mai mari si de forma corespunzatoare, trebuie imbracat cat mai devreme;
- nu uita sa te prezinti la medic pentru examenul prenatal.
Examenul prenatal din luna a treia include in plus fata de luna precedenta: examinarea abdomenului pentru a simti marimea uterului; examinarea extermitatilor pentru evidentierea eventualelor edeme (retentie de lichid in tesaturi); un eventual examen cu ultrasunet pentru a aui bataile inimii fatului, discutarea eventualelor probe speciale: ecografie, amniocenteza, biopsia placentara sau corionica, proba de alfa fetoproteina si examen prenatal pentru probleme genetice.

Luna a 4-a (13-16 saptamani)
In aceasta luna sarcina este bine stabilita, unele tulburari minore incep sa dispara si gravida, mult mai stabila emotional, simte un surplus de vitalitate si energie. Abdomenul se mareste si dispare silueta. Femeia arata insarcinata.
Miscarile copilului se simt ca o senzatie de fluturare si se intensifica sentimentul de legatura cu copilul. In aceasta luna vizita prenatala poate include in plus: un examen ecografic aratand copilul care misca si organele sale in dezvoltare pentru posibile malformatii, pozitia placentei, varsta si sexul fatului si numarul fetilor, eventual se poate face proba tripla pentru a depista posibile defecte genetice; este timpul sa se intensifice exercitiile fizice.

Luna a 5-a (17-20 de saptamani)
Miscarile fatului sunt mai sigure. Intre 18 si 20 de saptamani bratele si picioarele copilului pot atinge peretele uterului, miscarile lor fiind descrise ca o zbatere de aripi de fluture. Din saptamana a 24-a miscarile fatului pot fi simtite de sot si de ceilalti apropiati.
Fetii se misca mai mult in timpul noptii. In timpul zilei ei sunt linistiti de miscarile mamei. Uneori miscarile sunt mai frecvente dupa o gustare bogata in zahar, sau dupa bauturi ce contin cafeina.
Sanii pot incepe sa secrete colostrum. Apar primele vergeturi abdominale, protruzia ombilicului, dureri epigastrice si constipatie. Transpiratia este mai abundenta decat de obicei, iar respiratia mai adanca. Gravida poate cadea usor din mers.
Calatoriile auto trebuie sa fie scurte, trepidatiile cauzeaza contractii uterine. Trebuie folosita centura de siguranta obligatoriu. Instinctul matern, "de cuib" se manifesta acum prin dorinta de a-si curata casa sau aface o serie de treburi noi.
Prioritatea gravidei este sa se odihneasca si sa asigure energia necesara pentru a se ingriji pe ea insasi si pentru a creste copilul. O buna parte din treburile casnice vor trebui delegate altora, inclusiv sotului. Gravida este tot mai preocupata de copilul pe care il poarta si se gandeste tot mai mult la el.
Sugestii:
- fii mandra de faptul ca esti gravida;
- ignora sfaturile nefolositoare si discerne parerile pe care le pretuiesti;
- examenul medical include in plus evaluarea miscarilor fatului; examinarea inaltimii si marimii uterului, a sanilor si a pielii.

Luna a 6-a (21-25 de saptamani)
Miscarile fatului se simt zilnic, uneori in mai multe locuri deodata. Gravida castiga cam 1/2 kg pe saptamana. Uterul marit apasa pe coastele inferioare provocand dureri. Gravida se simte mai bine dormind pe o parte, sprijinita de perne. Libidoul revine. Respiratia se face mai mult din piept si mai putin abdominal.
Intinderea muschiului uterin provoaca dureri moderate pe laturile abdomenului. Poate aparea separarea muschilor drepti abdominali. Pe masura ce uterul creste, intinde acesti muschi si ii indeparteaza, iar pielea bombeaza pe mijlocul abdomenului intre muschii separati unde se simte zona moale.
Aceasta separare se accentueaza in urmatoarele luni. Muschii isi revin si se apropie la cateva luni dupa nastere, dar tonusul muscular va fi mai scazut la urmatoarele sarcini. Este necesar ca gravida sa aiba un regim alimentar corect deoarece ea continua sa creasca in greutate.
Pozitia corpului se modifica pe masura ce muschii abdominali se intind pentru a acomoda uterul in curs de crestere. Acest lucru produce o schimbare a centrului de gravitatie, gravida purtand o parte crescuta in fata.
Aplecarea inapoi in incercarea de a contracara aceasta, poate provoca dureri de spate. Apar dureri de picioare, amorteli ale mainilor, pierderi de urina, hemoroizi. Pe masura ce placenta preia producerea de hormoni nivelul lor incepe sa se echilibreze. Femeia se simte mai linistita si mai optimista decat in primul trimestru.
Expresia fetei ei devine mai limpede si mai stralucitoare. Examenul prenatal necesita continuarea cercetarii tensiunii arteriale, a greutatii si a urinei si va pune accent pe discutarea regimului alimentar si cresterea in greutate. In cazurile indicate, se va face proba de toleranta la glucoza si un examen al secretiei vaginale pentru a detecta infectia.

Luna a 7-a (26-30 saptamani)
Gravida incepe sa se simta obosita si sa anticipeze nasterea. Emotiile sale sunt legate mai ales de nasterea copilului. Mersul devine leganat, tipic de sarcina, iar pozitiile confortabile de somn sunt tot mai rare. O serie de tulburari specifice sarcinii se manifesta mai frecvent, apar edeme ale extermitatilor si senzatie de respiratie grea.
Inima gravidei bate mai puternic si acest lucru se explica prin faptul ca in cel de-al treilea trimestru de sarcina volumul de sange este cu 45% mai mare decat inaintea sarcinii. Daca bataile inimii se simt prea puternice in timpul efortului este nevoie ca gravida sa se ridice incet din pozitia sezanda sau orizontala si sa micsoreze eforturile fizice.
Sunt influenate numeroase alte functii ale corpului. Vizita prenatala din luna a 7-a cuprinde in plus: discutarea alimentatiei si a cresterii in greutate. Daca medicul sau moasa considera necesar, gravida va fi consultata de doua ori pe una in lunile a 7-a si a 8-a.

Luna a 8-a (31-35 saptamani)
Apare sentimentul de teama in legatura cu nasterea care se apropie. Gravida oboseste mai usor, se odihneste tot mai greu. Uterul se intareste si se contracta, pregatindu-se pentru travaliu; contractiile pot aparea la fiecare ora dar nu sunt dureroase, pelvisul s-a largit si poate fi dureros. Abdomenul s-a extins, impingand ombilicul in afara.
Daca medicul gaseste copilul in pozitie pelvina (cu capul in sus) incearca urmatorul exercitiu: din pozitia asezata pe spate, cu stomacul gol, ridica pelvisul pe perne cu 22-30 cm. Sau stai pe o scandura de calcat cu capul mai jos timp de 10 minute de trei ori pe zi, pana ce copilul se intoarce sau incepe travaliul. Stai in pozitie cat mai relaxanta si imagineaza-ti copilul cum se roteste. Vizitele prenatale in luna a 8-a pot cuprinde aceleasi elemente ca si in luna precedenta.

Luna a 9-a (36-40)
In aceasta luna gravida este consultata saptamanal de catre medic sau moasa. La cele mai multe mame la prima sarcina (primipare), capul fatului coboara in pelvis. Respiratiile devin mai usoare si gravida se simte mai confortabil dar somnul este in continuare dificil.
Cu toate acestea gravida trebuie sa se odihneasca, culcate pe partea stanga, cat mai mult posibil chiar daca nu adoarme. Ea trebuie sa fie odihnita ca si cum ar trebui sa nasca a doua zi. Contactul sexual poate declansa contractiile uterine. Examenul ginecologic nu se face acum decat daca este necesar.
Pregatirile de acasa pentru copil sunt complecte, gravida a incetat sa mai lucreze la serviciu, si are un program propriu. La vizitele prenatale saptamanale sau chiar mai dese gravida va fi examinata ginecologic doar daca este necesar. Ea va primi indicatii cand trebuie sa anunte medicul si sa mearga la materniatate.
Medicul sau moasa ii vor descrie gravidei semnele de inceput ale travaliului, diferenta dintre contractiile uterine pregatitoare si cele adevarate. Vor face impreuna un plan de nastere si vor discuta despre lucrurile care o ingrijoreaza pe femeie. Desi nu se poate preciza ce se va intampla in timpul travaliului, gravida trebuie asigurata ca majoritatea nasterilor se petrec fara accidente.