Ingrijirea obstetricala a facut progrese imense in scaderea mortalitatii si a bolilor mamei si noului nascut.
Organizarea acestei ingrijiri a capatat insa un pronuntat aspect tehnic, asemanator chirurgiei. Nasterea este tratata ca un act chirurgical: gravidei i se administreaza medicamente, este rasa si pregatita ca pentru operatie, apoi culcata pe spate pe masa de travaliu, cu picioarele fixate in suporturi.

      Dupa expulzie mama se recupereaza in salonul de lauzie in timp ce copilul este ingrijit de alti specialisti in salonul de nou-nascuti, administrandui-se dupa program lichide clare sau un produs artificial numit lapte praf umanizat.
In ultima vreme a aparut o noua atitudine fata de nastere si gravidele sunt tot mai interesate de ea. Gravidele participa la luarea deciziilor privind nasterea. Ele invata sa lucreze cu corpul propriu pentru a-si controla durerea, in loc sa scape de ea prin medicamente.
S-a constatat ca barbieritul pubian creste riscul de infectii si nu mai este recomandabil. Fixarea picioarelor pe suporturi si epiziotomia nu mai intra in rutina nasterii. Se folosesc noi pozitii pentru nastere: sezand, stand in picioare, pe vine, sau chiar in cada plina cu apa.

      Se organizeaza retele de femei gravide care se ajuta intre ele. Sotii apar in sala de travaliu pentru sprijinul emotional al gravidei. Copilul este oferit mamei imediat dupa taierea cordonului ombilical, iar alaptarea inlocuieste alimentatia artificiala in primele luni.
Purtarea copilului in brate sau intr-un sac pentru sugar inlocuieste caruciorul si intareste atasarea dintre mama si copil. Noul nu inseamna insa intodeauna optimul pentru fiecare gravida. Vor trebui evitate alternativele riscante, care nu si-au facut proba timpului.
Pentru a deveni competitive si umanizate, maternitatile moderne vor permite gravidei sa-si petreaca travaliul, expulzia si lauzia intr-o singura camera si sa-si pastreze copilul cu ea, daca nu exista o complicatie medicala care sa necesite separarea lor temporara.
Atmosfera din maternitate va fi placuta, cu decoratie interioara atractiva si mobilier comfortabil. Fiecare camera va avea o baie si un pat pentru insotitor. Echipamentul medical va fi imediat disponibil dar neobstructiv.

      Atitudinea si competenta echipei care asista la nastere au desigur o importanta mai mare pentru evolutia mamei si a copilului decat aspectul decorativ al camerei. Personalul competent ajuta gravida sa mearga in timpul travaliului si sa nasca in orice pozitie confortabila, accceptandu-i dorintele, atata timp cat nu influenteaza ingrijirea optima pentru ea si copil.
Acest personal este capabil sa intervina imediat in caz de nastere cu risc crescut sau de complicatii. Nasterea la domiciliu asistata de moasa poate fi o alternativa, foarte rara, pentru gravidele cu risc scazut si cu nasteri anterioare normale.