Prezinta-te de urgenta la medic daca nou nascutul are urmatoarele simptome:
- are febra, este iritabil si nelinistit in mod persistent, daca plange prelungit (mai mult de o jumatate de ora) si nu poate fi linistit desi a fost hranit;
- nu arata nici un interes pentru hrana sau nu mananca bine;
- vomita puternic;
- este foarte somnoros - foarte greu de trezit;
- are miscari de tresarire care nu se linistesc cand ii pui mana pe brate sau pe picioare, sau care dureaza mai mult de un minut;
- este deosebit de linistit si moale cand il tii in brate, nu-si misca bratele si picioarele ca de obicei;
- are scaune diareice;
- are scaune decolorate, aproape albe;
- nu are scaune de peste 24 de ore;
- pielea si ochii se coloreaza progresiv in galben, eruptii pe orice parte a corpului;
- secretii ale ochiilor, nasuluisi urechilor pot insemna infectie;
- buzele si limba au o culoare vinetie;
- transpira mult cand mananca sau cand plange;
- respira cu greutate sau foarte repede, geme tuseste si are o respiratie suierata, aripile nasului se misca la fiecare respiratie si spatiile dintre coaste se retrag la fiecare inspiratie;
- ori de cate ori ti se pare ca sugarul nu se simte bine.
Cand te prezinti de urgenta la medic sau la sora, fii pregatita sa raspunzi la intrebari ca:
- De ce ai venit (telefonat)?
- Ce modificari te ingrijoreaza?
- Ai luat temperatura sugarului, are febra?
- A supt copilul? Ce si cat?
- I-ai dat vreun medicament? Ce anume si in ce doza?
- A fost expus la vreo boala? E cineva din casa bolnav?
- Ai incercat sa linistesti copilul?

     Prematurul si dismaturul
Prematurii sunt nascuti inainte de 37 de saptamani de sarcina cu greutatea corespunzatoare varstei. Dismaturul este un prematur malnutrit cu o greutate mai mica decat cea corespunzatoare varstei.
Nou nascutii la termen sau aproape de termen, cu o greutate mai mica de 10% sub cea corespunzatoare varstei gestatiei, se numesc "mici pentru varsta" sau "subponderali". Nou nascutii cu greutate mica provin fie dintr-o sarcina cu durata normala fie dintr-una cu durata mai scurta.
Cei nascutii cu greutate mica au sub 2500 g la nastere. Nou-nascutii inainte de 37 de saptamani de sarcina, indiferent de greutate, se numesc prematuri (cei proveniti din sarcini mai mari de 42 saptamani sunt numiti postmaturi).
Nou nascutul mic pentru varsta sau dismatur. Un nou nascut poate fi mic la nastere din cauze ereditare sau datorita tulburarilor placentei. Placenta functioneaza insuficient daca mama are boli cronice netratate in timpul sarcinii, abuzeaza de alcool, tutun sau droguri sau daca a avut infectii in timpul sarcinii.
Spre deosebire de nou nascutul prematur, un copil mic pentru varsta sa are organele interne mai bine dezvoltate. Nutritia sa insuficienta pe cand erea in uter se poate ameliora rapid dupa nastere daca este ingrijit corect.
Daca placenta functioneaza la limita in timpul sarcinii, scaderea circulatiei din timpul nasterii poate diminua oxigenul la fat producandu-i semne de suferinta. In sala de travaliu acest lucru se observa printr-o frecventa scazuta a batailor inimii produsa de contractiile uterine, cu revenire inceata la normal, sau care nu variaza in timp ce fatul se misca.
Aceste semne de suferinta fetala pot necesita grabirea nasterii, uneori prin cezariana. Copiii cu greutate mica la nastere au un risc crescut de a aspira meconiu in plamani si de scadere a glucozei din sange in primele ore dupa nastere.
Daca suferinta in uter a fost prelungita, copiii pot avea intarzieri in dezvoltarea sistemului nervos cu tulburari de vorbit, intelect, mers s.a.

     Prematurul
Copiii prematuri, in special cei nascuti cu o greutate mai mica de 2500 de grame au un risc deosebit de mare si necesita ingrijiri speciale. Cauzele prematuritatii sunt foarte numeroase, de exemplu: sarcini prea apropiate intre ele, tulburari obstetricale (rupere prematura de membrane, placenta previa, hidramnios, preeclampsie si eclampsie), boli cronice ale mamei, fumatul excesiv, diabetul netratat, hipertensiunea, infectii ale mamei transmise prin placenta, boli cromozomiale, alte boli cronice ale gravidei.
Aspectul nou nascutului prematur. Copiii prematuri apar foarte mici si usori. Pielea este rosie, subtire si fragila, cu multe incretituri, acoperita de par fin, venele sunt vizibla sub piele deoarece lipseste stratul de grasime.
Icterul este mai frecvent si mai accentuat decat la cei nascuti la termen. Urechile sunt mici si moi, lipsite de cartilagii. Prematuri se misca putin avand un tonus muscular scazut, plang putin sau deloc. Au reflexe slabe de supt si de inghitit, respiratie neregulata.
La baieti testiculele nu sunt coborate, scrotul este mic, putin cutat, iar la fete buzele mari nu le acopera pe cele mici si lipseste areola din jurul mamelonului. Capul este foarte mare in comparatie cu restul corpului, iar oasele capului sunt moi. Fata are aspect imbatranit. Cei foarte mici nu au inca ochii deschisi.
Copiii nascuti sub 2,5 kg au nevoie de ingrijire speciala, nefiind suficient de maturi pentru a supravietui usor in afara uterului. Au deficit de calciu si de fier, si un nivel scazut de glucoza in sange. Prematurii au doar 30% din calciu comparativ cu un nou nascut la termen. Oasele lor sunt moi.
Functiile creierului sunt incomplect dezvoltate, lipsind unele reflexe cum ar fi cel de tuse. Rezistenta la infectii este mult scazuta, mortalitatea prin infectii virale sau bacteriene este de 3 ori mai mare decat la nou nascutii normali.
Acesti copii au rezerve scazute de grasime si glicogen (o sursa de energie - un glucid care este transformat in glucoza), de aceea nu-si pot mentine constanta temperatura si tolereaza greu stresul travaliului.
Cu o ingrijire speciala multi prematuri se dezvolta normal din punct de vedere fizic si intelectual, daca nu au defecte majore de nastere. Cand prematurul atinge 40 de saptamani de gestatie, el seamana cu un nou nascut la termen in marime si dezvoltare. La 18-24 de luni el ajunge din punctul de vedere al dezvoltarii, la nivelul nou nascutului cu greutate normala.